Sanatatea in Canada: "The best country in the world" ?!?
Desi serviciile de baza sunt asigurate de stat (prin Health Card, care se obtine abia dupa cca 3 luni de la mutarea in Canada), accesul la sistemul de sanatate publica mi s-a parut ca lasa mult de dorit!
Totusi, Canada a castigat pentru vreo 7 ani la rand statutul UN de "the best country in the world", probabil aceasta si datorita sistemului medical (care a intrecut alte tari mai dezvoltate precum US, unde sanatatea costa extrem de scump).
Pornind de la acest statut de invidiat, am fost uimit sa aud tot mai des, in ultimii ani, ca sistemul medical canadian lasa de dorit. In acest sens, urmatoarele cateva exemple cred ca vorbesc de la sine..
Unui doctor emigrant ii este practic imposibil sa profeseze in Canada ca doctor, daca nu a fost reeducat (adica practic daca nu a facut din nou facultatea) aici! Practic usile se inchid dinainte de emigrare, cand acordarea vizei de Canada este conditionata de semnatura prin care doctorul emigrant se angajeaza ca nu va profesa ca doctor in noua lui tara!
Cu toate acestea, cei mai tenace dintre doctorii emigranti, continua sa spere, sa dea concursuri, sa faca cursuri si sa faca demersuri, pentru a-si continua cariera.. Altii renunta la aceasta speranta, si parasesc noua lor tara adoptiva, imediat ce primesc cetatenia, mergand mai la sud in US, unde din cate am inteles acest proces ar fi mai simplu.
Actual (Iunie 2002) doar in Ontario este nevoie de 1500 de doctori! (in special in zonele rurale). Cu toate acestea, sistemul de acreditare de doctori a acreditat anul trecut numai cca 50 de posturi, iar acum doi ani cca 30 de posturi! [Sursa: Canadian Broadcast Corporation - CBC Television]
In acest sens, iata doua exemple semnificative [Sursa: CBC Television]:
Cazul unui doctor emigrant din Pakistan, acum in Ontario cu un job de administrator de bloc, care se chinuie de mai multi ani sa reintre in sistemul medical aici, dupa o facultate de 6 ani si avand cca 10 ani de experienta intr-un spital central din tara lui natala.. Dupa mai multe incercari nereusite in Ontario, a decis sa plece in Alberta, unde spera ca acest proces sa fie mai simplu. In acest caz, probabil ca regulile difera putin de la o provincie la alta, iar angajamentul initial de a nu profesa ca doctor nu mai are nici o valoare! (dar nu il acuz aici pe doctor, ci sistemul)!
Cazul dintr-o zona rurala din provincia BC (British Columbia) unde un sef de spital mai "intreprinzator", din cauza lipsei acute de doctori merge in Africa de Sud pentru a recruta la inceput pe baza unui contract pe 3 ani, doctori stagiari pentru spitalul din Canada, oferindu-le un salariu anual de cca 200.000 $Can (!!!) adica la acelasi standard cu cele canadiene. Iar dupa expirarea contractului probabil vor dori sa ramana mai departe aici. Deci sistemul medical din Africa de Sud nu are nici o problema pentru a fi recunoscut in Canada (cel putin in BC), dar cel din Romania sau din Estul Europei nu este recunoscut!
Intrebare retorica: Dupa trecerea unor teste de rigoare, nu ar accepta doctorii emigranti chiar un salariu mai mic pentru inceput, chiar undeva intr-o zona rurala? Nu i-ar imbratisa comunitatea respectiva, care din lipsa acuta de doctori trebuie probabil sa se deplaseze uneori sute de Km, pana in cel mai apropiat spital intr-un oras mai mare (unde cozile la analize vor fi implicit deja foarte lungi)?!? Sau cumva nu se doreste sa li se acorde nici macar aceasta sansa, pentru ca comunitatea de doctori de aici (educati in Canada, Anglia, USA) si implicit sistemul de acreditari pe care il regleaza cum ii convine, sa nu isi simta cumva, mai devreme sau mai tarziu, amenintate joburile si mai ales uriasele salarii?!?
Alte exemple:
[Sursa: presa, TV]: O mare criza s-a inregistrat prin 1998-99 in cateva spitale din Toronto, cand datorita aglomerarii pacientii au fost nevoiti sa doarma pe holuri pe targa mobila, pentru ca se inregistra (ca si acum probabil, chiar daca la o scara mai mica) o lipsa acuta de paturi!
[Sursa CBC TV]: In foarte multe cazuri pentru o analiza (cum ar fi MRI, CatScan, etc) pacientii sunt nevoiti sa astepte pentru o programare cateva luni! (ex: 6-9 luni pentru un MRI). Iar in tot acest timp, fereasca Dumnezeu ca boala sa fie mai serioasa.. In unele reportaje se citau cazuri mai complicate (transplanturi, dialize, etc), cand pacientii canadieni renunta la "minunatul" sistem canadian (gratuit), in favoarea celui privat de peste granita, putin mai la sud!
[Sursa CBC & CTV TV]: La ora cand scriu aceste randuri (iulie 2002) este o mare criza de doctori in Quebec, mai ales in spitalele de urgenta. Din aceasta cauza, urgenta de la un mare spital nu a putut functiona 24h din 24, astfel incat un pacient care necesita urgenta a fost trimis la un alt spital, timp in care a murit pe drum! Acum guvernul provincial negociaza (adica se roaga) de doctorii din alte spitale pentru a face de garda la urgenta, amenintandu-i cu amenzi de mii de dolari in cazul in care acestia refuza. Cu toate acestea, reprezentantul ministerului de resort din Quebec declara cu nonsalanta ca nu exista o criza de doctori..
[Si din experienta proprie]: Dupa cca 2 luni in care am fost consultat de 2 doctori din Toronto fara sa fi primit vreun rezultat, am fost trimis la un test CatScan la un mare spital in Toronto. Ajuns acolo, am pierdut o ora degeaba la intrare, pentru ca receptionista nu mi-a explicat clar ca trebuie sa-mi fac un anumit card, cu care sa pot intra la analiza. Odata ajuns sus, am constat ca nu eram intarziat, fiind programat impreuna cu alti cca 6 pacienti, probabil pt acelasi aparat, la aceeasi ora. Pe holul respectiv erau tot cam atatea scaune cati pacienti (vreo 2 dintre ei, cu cazuri de cancer).. In timp ce unora li s-a dat sa bea (de catre un asistent tanar care lucra voluntar, deci fara bani) clasica solutia alba cu ajutorul careia se vede stomacul la raze, mie mi s-a bagat un ac in vena la care urma sa se conecteze ulterior un furtun cu o substanta care ajuta la dilaterea venelor (aveam de facut o analiza la gat).
Ei bine, am fost lasat sa astept cca 45min (cu acul in mana probabil infipt degeaba!), dupa care pana sa ajung sa le zic ca mi-e rau, mi-am pierdut cunostinta si m-am trezit lungit pe jos pe hol.. Imediat au venit doua asistente (probabil cineva dintre pacienti le-a strigat repede) si m-au luat in primire, intrebandu-ma cum ma cheama (ca sa-si aminteasca probabil daca bausem solutie sau daca aveam un ac in mana :-) apoi luandu-ma cu targa (desi nu mai era cazul, mi-am revenit repede), luandu-mi pulsul, si apoi bagandu-ma imediat la testul CatScan!
Iar povestea nu se sfarseste aici: acel spital trebuia sa trimita imediat testele la doctorul care ma trimisese la ei, ei bine, la doua luni de la test, acele hartii inca nu ajunsesera la doctor, fiind nevoit sa-i sun eu (atat pe secretara doctorului, cat si la spital la arhiva de filme, sa le comunic un nr de fax unde ei trebuiau sa trimita acele analize, pentru care erau responsabili)! Macar credeti ca macar continueau vreun rezultat? Eroare! Nu contineau decat niste constatari sumare (pentru care, in mod frustrant, a trebuit sa insist ca sa intru in posesia unei copii!). Si evident mai contineau recomandarea de a face alte analize (MRI-ul care dureaza 6-9 luni) si de a merge la alt specialist.. (alte 2-3 luni de asteptare)..
Si din aceasta experienta, ca si din alte discutii cu oameni din interiorul sistemului, afara de trimiteri de colo-colo la analize, apointment-uri nesfarsite cu secretare (care nici macar "nu sunt in masura" sa-ti citeasca rezultatul analizelor la telefon), zile lipsa de la job, drumuri si parcari cu plata la policlinici si spitale, sali de asteptare (unele cu spatii dubios de inguste), in final mi s-a parut ca doctorii se feresc sa dea un rezultat, pentru ca probabil nu cumva sa greseasca, ca apoi sa nu fie cumva dati in judecata.. (recent mi-au confirmat aceasta teama doi profesori universitari, din care unul lucreaza chiar in domeniu)!
Concluzie: Fereasca Dumnezeu sa te imbolnavesti, indiferent de salariu, sistem de asigurari, in orice tara din lume, chiar si aici in Canada, "the best country to live"!.. Poate "the best country to die"!
In fine, de vreo 2-3 ani se tot discuta (tot mai accentuat si in politica) de imbunatatirea sistemului medical, si mai ales de eventuale solutii alternative (probabil cu plata) pentru a se iesi din acest cerc vicios al asteptarilor cu lunile pentru o simpla analiza.. De exemplu, recent am auzit de primul cabinet care efectueaza teste MRI cu plata: vreo 800$Can pt 15 min de teste.. Probabil "bucuria" era ca le poti face, in 2-3 zile [zicea sursa citata, radio CBC].
|